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尿酸性肾病的临床表现
补充说明：尿酸性肾病的临床表现
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸性肾病的临床表现为尿液浑浊、尿路结石、痛风石、肾功能减退、尿频等，这些症状可能表明存在高尿酸血症及相关的肾脏问题。建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.尿液浑浊
尿酸性肾病患者由于体内尿酸水平过高，在排出时会形成结晶沉积于肾脏中，导致肾小管堵塞。当尿液经过受阻的肾小管时，会出现尿液浑浊的情况。这种症状通常发生在尿液流出的末端，可能伴有白色沉淀物。
2.尿路结石
高尿酸血症会导致尿酸结晶析出并逐渐形成尿酸盐结石，这些结石可能导致尿路梗阻和感染。尿路结石是由含钙尿酸盐、草酸钙等晶体物质在局部聚积而成的固体块状物。结石主要位于泌尿系统，如膀胱、输尿管等处。典型表现为腰部剧烈绞痛、排尿困难等症状。
3.痛风石
尿酸性肾病患者的尿酸盐结晶会在关节周围软组织内沉积，形成痛风石。痛风石是长期尿酸代谢障碍所引起的异质性疾病。痛风石多见于足趾关节、耳廓等处，可出现红肿、疼痛、活动受限等情况。
4.肾功能减退
随着尿酸性肾病病情的发展，尿酸结晶会不断沉积在肾间质和肾乳头中，进而引起炎症反应和纤维化，损害肾功能。肾功能减退是指肾脏不能正常地清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累。肾功能减退的症状包括尿量减少、水肿、高血压等。
5.尿频
尿酸性肾病会引起肾小球滤过率下降，导致尿液浓缩能力降低，从而引发尿频的现象。尿频是指每天排尿次数明显增多，超过正常范围。尿频还可能伴随尿急、尿不尽感，严重时可能出现尿失禁。
针对尿酸性肾病的临床表现，建议进行血液和尿液分析以及超声波检查以评估尿酸水平和肾功能状态。治疗措施可能包括饮食调整、药物治疗如别嘌呤醇、非布司他等抑制尿酸合成，以及必要时的透析治疗。患者应避免高嘌呤食物，保持充足的水分摄入，定期监测尿酸水平并按医嘱服药。
2024-01-17 03:48
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
