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肾素活性和血管紧张素高怎么回事
补充说明：肾素活性和血管紧张素高怎么回事
2021-08-04 11:20
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精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肾素活性和血管紧张素高可能是肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁发生炎性改变。此时肾小球滤过膜通透性增高，可引起尿液中蛋白质含量增加，进而影响血压调节。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统，从而提高肾素活性和血管紧张素水平。这有助于维持血压正常，防止血液回流至肾脏。对于肾动脉狭窄，介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术是常见的治疗方法。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾损伤，导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而使肾素-醛固酮系统的激活以代偿性地维持体内电解质平衡。改善肾功能不全的关键在于控制原发病，如糖尿病肾病需积极控制血糖；高血压肾病则要严格控制血压。同时，饮食调整和适量运动也有助于缓解病情。
4.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生时，肾上腺分泌过多的皮质激素，包括醛固酮，因此会出现肾素活性和血管紧张素高的现象。这些激素可以收缩外周血管，升高血压。肾上腺皮质增生的治疗通常需要遵医嘱使用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松或。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质肿瘤或其他原因导致醛固酮过度分泌所引起的疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时，会引起体内钠离子潴留，进而导致水钠潴留，引起血压上升。手术切除肾上腺肿瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。对于有手术指征但无法耐受手术者，可考虑行腹腔镜微创手术。
针对肾素活性和血管紧张素升高的情况，建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，保持良好的生活习惯，合理膳食并限制盐摄入量。若症状持续未得到改善，应及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-11 12:43
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贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
肾素活性和血管紧张素高可能是由于蛋白水解酶进入血液循环后与肝脏中形成的高度紧张。此外，肾素还具有强烈的收缩血管的作用，且可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮且使水钠储留，因此就会导致患者血压升高。最后，患者可以使用洛丁新、依那普利和卡托普利等降压药来抑制血管紧张素形成。
2021-08-16 15:28
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紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化，如结婚、生子;坏的如离婚、待业，日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，头痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
