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难治性癫痫吃什么药
补充说明：难治性癫痫吃什么药
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可以考虑使用左乙拉西坦、、卡马西平、奥卡西平或丙戊酸钠等药物治疗。由于难治性癫痫的复杂性和潜在的风险，建议在专业医生的指导下进行药物选择和用药管理。
1.左乙拉西坦
左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童发作频率为每日2-3次的癫痫部分性发作的添加治疗。肾功能不全患者使用时需调整剂量。建议定期监测血小板计数。
2.
用于控制各种类型的癫痫发作，包括全身性强直阵挛性发作、单纯失神和复杂部分性发作等。肝功能损害者应减量应用。
3.卡马西平
卡马西平可用于简单部分性发作、复杂部分性发作和继发性全身性发作的单药或合并发作的治疗。严重骨髓抑制患者禁用本品。
4.奥卡西平
奥卡西平适用于成人及2岁以上儿童发作频率为每日2-3次的癫痫部分性发作的添加治疗。妊娠期妇女慎用。
5.丙戊酸钠
丙戊酸钠可用于治疗多种类型的癫痫发作，包括失神发作、肌阵挛发作等。服用丙戊酸钠期间应注意观察血液学参数，特别是粒细胞计数。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于难治性癫痫患者，除常规抗癫痫药物外，可考虑加用吡仑帕奈片以减少发作次数。同时，患者要保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作的风险。
2024-03-20 06:23
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
