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慢性中耳炎如何根治
补充说明：慢性中耳炎如何根治
a******W 2021-08-16 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎的根治可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜修补术、听骨链重建术、微波治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用青霉素类、头孢菌素类或大环内酯类抗生素进行抗感染治疗。此措施针对慢性中耳炎急性发作期的细菌感染有效，可减轻炎症反应，缓解不适症状。
2.鼓室通气管置入术
通过手术将通气管放置于鼓室内，通常在局部麻醉下完成。该措施旨在改善鼓室压力，促进液体排出，适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。
3.鼓膜修补术
采用自体组织如颞肌筋膜或乳突软骨作为材料，在全麻或局麻下进行手术。手术目的是恢复鼓膜完整性，对于存在穿孔且经保守治疗无效者适用。
4.听骨链重建术
利用人工听骨替代受损听骨，多在全麻下进行；具体步骤包括切除病变听骨、清理中耳腔并植入人工听骨。该手术适合于长期未愈合的听骨缺损导致听力下降等情况；其目标是恢复或部分恢复听力。
5.微波治疗
利用微波设备产生的电磁波作用于受影响区域，每次治疗时间依医嘱而定。微波能够改善局部血液循环、促进上皮细胞生长及减少渗出，对慢性中耳炎具有一定的治疗效果。
慢性中耳炎患者应定期复查，监测病情变化，避免水进入耳朵，保持外耳道干燥清洁，以免加重病情。
2024-03-02 12:22
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鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，系利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种手术。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。鼓膜穿孔较小，且证实听骨链正常者，仅用腐蚀及贴补法就能使鼓膜愈合。这种鼓膜修补不属本节所论及的鼓膜成形术的范畴。
注意事项： 筋膜过上，筋膜太薄，供血创面不足，筋膜因压迫不当移位，和鼓室内壁粘连，术后感染等都是造成手术失败的原因。要保持上鼓室外壁的完整性，避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤...
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头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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补肾温阳，强筋健骨。用于肾阳虚引起的腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，失眠健忘。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
