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风湿类风湿如何治疗
补充说明：风湿类风湿如何治疗
a******W 2021-08-16 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性关节炎的治疗可能包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂以及靶向合成的生物制剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素的合成来减少关节炎症和疼痛。NSAIDs广泛用于缓解类风湿性关节炎的轻至中度疼痛及发炎，但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射给药，具有快速控制严重关节肿胀的作用。该药物能迅速抑制免疫反应，对急性期的剧烈关节炎有显著效果，但不宜长期使用以防依赖性和副作用。
3.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤可口服或注射，作用机制各异，需要定期监测血液指标。这些药物通过影响T细胞功能、B细胞增殖分化等途径发挥作用，有助于控制慢性自身免疫性疾病。
4.生物制剂
生物制剂如依那西普、阿达木单抗是通过静脉注射给予的重组蛋白，能够针对特定分子通路发挥效应。这类药物选择性地阻断TNF-α或其他关键炎症因子，有效减轻类风湿性关节炎的症状，且耐受良好。
5.靶向合成的生物制剂
靶向合成的生物制剂如司库奇尤单抗、戈利木单抗同样为注射用药，作用机制类似于生物制剂。它们利用分子工程技术制造，专门针对特定的细胞因子或信号通路，具有高度特异性和安全性。
患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的化学物质可能加剧类风湿性关节炎的症状。饮食方面，患者宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、牛奶等，补充身体所需的营养成分，有利于疾病的恢复。
2024-03-05 01:51
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
