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肺爆震伤怎么办
补充说明：肺爆震伤怎么办
a******W 2021-08-16 16:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺爆震伤可以考虑氧疗、抗感染药物治疗、肺体积减少术、肺灌洗、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺部损伤程度并接受适当治疗。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量氧疗有助于提高动脉血氧分压，缓解因肺爆震伤导致的呼吸困难。对存在低氧血症的患者至关重要。
2.抗感染药物治疗
根据感染类型及严重程度选择合适的抗生素，在医师指导下使用。针对可能出现的呼吸道感染，预防性使用可降低继发性感染风险。与爆震伤相关联时，经验性治疗是必要的。
3.肺体积减少术
手术切除受损严重的肺组织，旨在恢复剩余肺功能。对于反复发生肺部感染、慢性肺源性心脏病等并发症者，手术可减轻症状并提高生活质量。需评估个体风险-收益比。
4.肺灌洗
将特制溶液引入受影响区域以清除异物和分泌物，通常在麻醉下进行。此方法适合于存在大量积液或感染迹象的患者，能够有效减少炎症反应。注意控制液体平衡以防心脏负荷增加。
5.肺康复训练
包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练以及体位引流等非侵入性活动，应在专业人员监督下开展。目标是增强肺部功能和耐力，适用于促进肺部修复后的恢复过程。须定期监测心率和血压变化。
在治疗肺爆震伤期间，应避免吸烟和接触有害气体，以减少对损伤肺组织的进一步伤害。同时建议采取营养支持疗法，如给予富含蛋白质的食物，有利于促进肺部组织修复。
2024-01-22 09:31
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由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压－负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力学变化，造成心、肺和血管损伤；体内气体在超压－负压作用下产生内爆效应，使含气组织（如肺泡）发生损伤；压力波透过不同密度组织时在界面上发生反射引起碎裂效应，造成损伤；以及密度不同组织受相同的压力波作用后，因惯性作用不同而速度发生差异，在连接部位发生撕裂和出血。以上冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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