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中耳胆脂瘤手术怎么做
补充说明：中耳胆脂瘤手术怎么做
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤手术主要包括耳镜下手术、鼓室成形术、鼓室探查术、听骨链重建术、显微镜下手术等，需要在医生的指导下进行。
1、耳镜下手术
耳镜下手术主要是在耳镜的引导下，通过耳镜观察患者外耳道、鼓膜、中耳的情况，可以用于诊断中耳胆脂瘤。
2、鼓室成形术
鼓室成形术是在保留患者听力的情况下，通过骨传导或者纤维传导的方法，修复中耳传音结构和功能的一种手术，可以用于治疗中耳胆脂瘤。
3、鼓室探查术
鼓室探查术是在保留患者听力的情况下，通过耳镜下用器械在鼓膜处探查中耳病变的情况，可以用于诊断中耳胆脂瘤。
4、听骨链重建术
听骨链重建术是在保留患者听力的情况下，通过手术的方式将听骨链进行修复，可以用于治疗中耳胆脂瘤。
5、显微镜下手术
显微镜下手术是在耳内镜的引导下，通过耳科显微镜进行手术，可以用于治疗中耳胆脂瘤。
在日常生活中，患者要注意耳部的清洁卫生，避免频繁挖耳朵，也要避免长期处于噪音较大的环境中，否则会增加疾病的发病概率。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-16 17:55
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
