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下午尿频尿多怎么回事
补充说明：下午尿频尿多怎么回事
a******W 2021-08-16 16:50
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
下午尿频尿多可能是因为饮水过多、糖尿病、尿崩症、前列腺增生或膀胱炎等疾病所致。这些疾病都可能导致排尿频率增加，但具体机制各异。如果症状持续不缓解，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.饮水过多
如果患者短时间内摄入大量水分，导致体内血容量增加，肾脏为了维持内环境稳定而产生尿液增多的现象。这种情况通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理，待水分代谢后即可缓解。
2.糖尿病
血糖升高会导致尿糖浓度增高，从而引起渗透性利尿作用，使尿量增多。对于糖尿病患者，需要控制饮食中的碳水化合物摄入量，以减少血糖波动。必要时可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行降血糖治疗。
3.尿崩症
抗利尿激素分泌不足或缺乏引起的肾小管重吸收障碍，导致尿液浓缩能力下降，进而出现尿频和多尿的症状。确诊需行禁水-加压素试验，若禁水状态下给予加压素仍无改善，则支持尿崩症诊断。治疗可能包括口服去氨加压素片或胰岛素疗法。
4.前列腺增生
由于前列腺组织细胞异常增长，压迫尿道，导致排尿阻力增大，储尿期症状如尿频、夜尿次数增多。5α还原酶抑制剂是常用的治疗药物，通过降低雄激素活性来减小前列腺体积。常用药有非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。
5.膀胱炎
膀胱受到细菌感染，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测每日的排尿频率和总量，以及每次排尿的量，以评估是否存在持续性的尿频尿多现象。如有必要，应进行尿常规、血糖水平检测以及泌尿系统超声波检查。
2024-01-13 10:53
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
