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高泌乳素血症的最佳治疗方法
补充说明：高泌乳素血症的最佳治疗方法
a******W 2021-08-16 16:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症的治疗需要个体化方案，可以考虑使用溴隐亭、甲磺酸培高利特、维生素B6、卡麦角林、奥曲肽等药物进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.溴隐亭
溴隐亭通过抑制下垂体细胞分泌催乳素来降低血液中的催乳素水平。通常口服，起始剂量根据患者年龄、身体状况调整。溴隐亭是多巴胺受体激动剂，可刺激D2受体，从而减少催乳素的分泌。适用于治疗高泌乳素血症引起的闭经、溢乳、不孕等症状。
2.甲磺酸培高利特
甲磺酸培高利特是一种抗帕金森药物，主要作用于多巴胺受体，能够增加多巴胺的浓度，进而起到降低催乳素的作用。此药能增强多巴胺对催乳素细胞的抑制作用，因此具有降低催乳素的效果。对于由下丘脑-垂体功能紊乱导致的高泌乳素血症有较好的效果。
3.维生素B6
维生素B6可能通过促进色氨酸转化为5-羟色胺而间接影响泌乳素的合成和分泌。建议每日摄入量不超过200mg。尽管缺乏直接证据支持其降低泌乳素的作用机制，但一些研究发现，补充维生素B6可能会改善某些患者的症状。
4.卡麦角林
卡麦角林为高选择性D2受体激动剂，能有效抑制催乳素瘤细胞增殖并缩小肿瘤体积。通常从低剂量开始逐渐增加至有效剂量。该药高度选择性地作用于下丘脑和垂体的D2受体上，提高内源性多巴胺浓度，从而抑制催乳素的分泌。适用于治疗催乳素瘤及相关症状。
5.奥曲肽
奥曲肽是一种生长抑素类似物，可通过竞争性结合生长抑素受体而抑制多种激素的释放，包括催乳素。通常静脉注射或皮下注射，剂量依医嘱而定。奥曲肽通过阻断生长激素受体而减少催乳素的产生。可用于治疗由垂体腺瘤引起的高泌乳素血症。
在接受上述治疗措施时，应定期监测催乳素水平及副作用发生情况。除上述推荐的常规治疗外，建议患者还可遵医嘱使用维生素E、维生素C等抗氧化剂辅助治疗，有助于缓解因高泌乳素血症引起的相关不适症状。
2024-01-13 10:19
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高泌乳素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL)，系指由内外环境因素引起的，以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。
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甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
