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尿蛋白质高三个加号怎么回事？
补充说明：尿蛋白质高三个加号怎么回事？
a******W 2021-08-16 16:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白质高三个加号可能表明肾脏损伤，这可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征或多发性骨髓瘤肾损害等疾病的表现。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常过滤功能，导致尿液中蛋白质含量升高。此时肾脏受损严重，无法控制血液中的葡萄糖水平，进而引起一系列并发症。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂如甘精胰岛素注射液和门冬胰岛素注射液来控制血糖水平。
3.高血压肾病
当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其内囊上皮细胞受损，从而导致电荷屏障和机械屏障受损，使蛋白分子通过受损的屏障进入原尿中，继而导致尿蛋白阳性。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球滤过膜发生病变，使其通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，出现大量蛋白尿，表现为尿蛋白高的现象。患者可以在医生指导下应用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿。
5.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤患者的异常免疫球蛋白在血液循环中沉积于肾小球，形成淀粉样物质，影响肾小球的功能，导致尿蛋白排泄增多。患者应接受系统化疗，常用方案包括VAD(长春新碱+阿霉素+)、MP(马法兰+)等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理尿蛋白高的情况。饮食方面宜低盐饮食，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-03-07 22:46
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
