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甲状腺眼病是什么引起的
补充说明：甲状腺眼病是什么引起的
a******W 2021-08-16 16:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺眼病的发病原因可能与Graves病、结核病、巨球蛋白血症、糖尿病、肾病综合征等疾病有关。由于不同病因导致的眼部症状和治疗方法各异，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.Graves病
Graves病是由于免疫系统异常导致甲状腺产生过多甲状腺激素所引起的一种自身免疫性疾病。过量的甲状腺激素刺激眼球后部组织增生和水肿，进而压迫眼球前部结构，使眼睛向前突出。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染所致，当结核分枝杆菌侵犯眼部时，可能会出现结核性眼炎的情况。此时炎症因子刺激可导致眼眶组织充血肿胀，从而引起眼球突出。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白水平升高。高浓度的IgM可通过经典途径活化补体C3，促进淋巴细胞浸润并诱导炎症反应，导致眼睑肿胀和眼球突出。患者需要通过化疗的方式来进行治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.糖尿病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会导致神经病变和血管损伤，影响眼球部位的血液循环和神经功能，进而诱发眼部并发症，包括视网膜病变和眼外肌麻痹，这些都可能导致眼球运动受限和突出。患者应遵循低糖饮食，定期监测血糖水平，并按医嘱使用胰岛素注射来控制血糖。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的血液中存在大量免疫复合物沉积于肾脏，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出进入尿液中。蛋白质丢失引起血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入组织间隙，造成水肿。眼部周围软组织水肿可表现为眼睑浮肿和眼球突出。患者可以在医生指导下应用氢、等利尿剂以减轻水肿症状。
针对甲状腺眼病，建议定期监测甲状腺功能和眼科状况，避免过度疲劳，保证充足睡眠，有助于缓解症状。
2024-03-20 00:20
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
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