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重症肺炎CT表现
补充说明：重症肺炎CT表现
a******W 2021-08-16 16:52
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
重症肺炎的CT表现可能包括肺实变、渗出性病变、肺水肿、肺出血以及胸腔积液等。鉴于重症肺炎的严重性，建议患者及时就医以接受专业评估和治疗。
1.肺实变
重症肺炎时由于炎症反应导致肺泡壁增厚和肺泡腔内液体积聚，从而出现肺实变。主要表现为肺部体积增大，可伴有叩诊浊音、听诊呼吸音减低等体征。
2.渗出性病变
重症肺炎中细菌感染会刺激机体产生免疫应答，导致白细胞浸润和组织水肿，形成渗出性病变。这些病变通常发生在肺实质，临床可见咳嗽、咳痰等症状。
3.肺水肿
重症肺炎会引起肺毛细血管通透性增高，血浆外渗至肺间质和肺泡内，导致肺水肿的发生。患者可能出现呼吸困难、口唇紫绀等症状，胸部CT显示肺野呈弥漫性阴影。
4.肺出血
重症肺炎会导致肺微血管损伤，使血液从破裂的毛细血管流入肺泡和肺泡周围的空间，引发肺出血。典型表现为咯血，严重者可伴随窒息风险。影像学上可见肺野异常染色。
5.胸腔积液
重症肺炎可导致肺毛细血管通透性增加，使得液体漏入胸膜腔，引起胸腔积液。心脏超声检查可以发现胸腔内液体积聚的情况。患者可能有胸痛、气促等症状。
针对重症肺炎的诊断，建议进行胸部X线或CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗生素治疗如左氧氟沙星、莫西沙星等以及吸氧疗法。重症肺炎患者应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，确保充足的营养摄入，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2023-12-31 03:00
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
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