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结直肠损伤是怎么回事
补充说明：结直肠损伤是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结直肠损伤可能由外伤、异物梗阻、结肠扩张、结肠扭转、结肠闭锁与狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤导致结直肠壁受到直接暴力作用，如刀枪击打、车祸撞击等，会引起结直肠壁的破裂和出血。对于开放性外伤，应立即进行紧急手术以修复受损的结直肠，防止感染和失血。例如，腹腔镜下结肠修补术是一种常见的微创手术方式。
2.异物梗阻
异物梗阻是指食物或其他物体堵塞了结肠，导致结肠内压力增加，进而引起结直肠损伤。针对异物梗阻的治疗方法包括使用纤维镜将异物取出或通过开腹手术切除受损部分结肠。
3.结肠扩张
结肠扩张指结肠由于内容物积聚而过度膨胀，若持续存在会导致结肠壁承受过大的压力，从而引起结直肠损伤。解除结肠扩张的方法主要是通过肠道减压来缓解压力，例如放置鼻胃管或进行小肠造口术。
4.结肠扭转
结肠扭转是由于结肠突然改变方向或活动度增大时发生旋转，使一段肠襻套入另一段肠襻中，形成闭袢性梗阻，当其血液循环受阻时可引起坏死。结肠扭转通常需要急诊手术治疗，如结肠次全切除吻合术，目的是恢复肠道通畅并去除已经坏死的肠段。
5.结肠闭锁与狭窄
结肠闭锁与狭窄属于先天性畸形，会导致远端结肠内容物无法顺利通过，近端结肠因此出现高压状态，长时间高压状态下易诱发结直肠损伤。对于结肠闭锁与狭窄，可通过结肠造瘘术或经肛门拖出术等手术方式进行治疗，旨在建立一个永久性的开口以促进排泄。
建议定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验，以便及时发现可能存在的结肠病变。患者平时应注意保持规律的饮食习惯，避免食用过硬或难以消化的食物，以减少结肠损伤的风险。
2024-03-25 17:37
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结直肠损伤(injuryofthecolon and rectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位。结肠损伤有以下特点：①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染;③结肠腔内压力高，术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合口破裂;④升、降结肠较固定，后壁位于腹膜外，伤后易漏诊而造成严重的腹膜后感染;⑤结肠损伤的合并伤和穿透伤多。 结肠损伤多不立即危及生命，但由于感染而致的后期病死率较高。
