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二尖瓣狭窄的眩晕原因
补充说明：二尖瓣狭窄的眩晕原因
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄导致的眩晕可能与风湿热活动、贫血、高血压、感染性心内膜炎或肺栓塞等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.风湿热活动
风湿热活动会导致心脏瓣膜炎症和纤维化，进而引起瓣膜狭窄。当二尖瓣狭窄严重时，左心室收缩功能受损，导致脑供血不足，从而出现眩晕。患者可遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗，以控制风湿热活动，缓解症状。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，造成血液携氧能力下降。重度贫血时，由于缺氧，心脏需要加快跳动来提高血液循环效率，此时会出现心跳过快的现象，同时也会增加心脏负荷，引起胸闷气短的症状。对于缺铁性贫血引起的眩晕，可以补充铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物改善病情。
3.高血压
高血压会引起脑血管痉挛，使脑部供血不足，从而诱发眩晕的发生。如果确诊为原发性高血压，可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类降压药进行治疗。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜的感染性疾病，在炎症因子刺激下，可能导致瓣膜增厚、僵硬甚至钙化，继而发生狭窄。若病变累及到主动脉瓣，就会导致其狭窄，影响心脏的正常泵血功能，使血液无法顺利流至全身各处，从而引起头晕、乏力等症状。若是真菌感染所致的心脏瓣膜病，可在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉及其分支所引起的一种急性疾病，由于肺循环障碍，右心负荷加重，导致回心血量减少，此时为了维持正常的血压，心脏需增强收缩力，此时会表现为心悸、呼吸困难以及眩晕的情况。患者可通过手术的方式取出血栓，常用手术方式包括经皮导管介入溶栓术、深静脉血栓摘除术等。
针对二尖瓣狭窄伴随眩晕的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理可能的心律失常或瓣膜损害进展。必要时，还需完善头颅磁共振成像等相关检查，排除其他潜在的神经系统疾病。
2024-02-16 13:23
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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