发病时间：不清楚
为什么会形成二尖瓣狭窄
补充说明：为什么会形成二尖瓣狭窄
a******W 2021-08-16 16:51
二尖瓣狭窄 风湿性心脏瓣膜病 先天性心脏病 心脏肿瘤 心肌梗死
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
形成二尖瓣狭窄的原因可能包括风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌梗死后状态以及心腔内血栓形成后脱落。由于二尖瓣狭窄可能导致严重的心脏功能障碍，建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿热活动期累及心脏瓣膜，反复炎症导致瓣膜增厚、僵硬和变形，最终形成狭窄。这会导致心房压力增高，进而影响血液流动。主要通过药物治疗，如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行抗感染治疗。
2.先天性心脏病
由于胚胎发育期间心脏结构异常所致，可能导致左心室流出道受阻，引起二尖瓣狭窄。这种情况可能伴随心脏杂音，严重时可出现呼吸困难。轻度病例可能无需特殊处理，重度者需要手术治疗，例如经皮球囊二尖瓣扩张术。
3.心脏肿瘤
当心脏内的良性或恶性肿瘤压迫二尖瓣时，会导致其变得不规则并逐渐变窄。患者可能出现心悸、胸闷等症状。针对心脏肿瘤的治疗方法包括射频消融术、冷冻消融术等微创手术。
4.心肌梗死后状态
大面积心肌梗死可能导致局部心肌瘢痕形成，继而影响相邻的心脏组织，造成心脏扩大和心功能下降。此时会出现心慌气短、呼吸困难的症状。可通过冠状动脉造影术来评估血管状况，必要时需行经皮冠脉介入治疗。
5.心腔内血栓形成后脱落
如果血栓堵塞了二尖瓣口，则会引起暂时性的瓣膜狭窄。这种狭窄通常是暂时性的，因为血栓会被身体清除掉。对于急性心肌梗死患者，可以使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
建议定期进行超声心动图监测以评估瓣膜情况，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心脏负担。
2024-02-27 02:11
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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