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慢性腹泻的病因有哪些
补充说明：慢性腹泻的病因有哪些
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性腹泻可能由感染性肠炎、慢性胰腺炎、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、甲状腺功能亢进症等疾病引起，需要针对不同的病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道引起的炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠黏膜上皮细胞，导致消化吸收障碍和水、电解质平衡紊乱。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是由于长期酒精滥用或其他原因导致胰腺组织发生炎症和纤维化，影响胰液分泌和消化酶活性，进而引起腹泻的发生。针对慢性胰腺炎的治疗通常包括戒酒以及营养支持疗法。必要时可遵医嘱服用胰酶制剂来改善症状，如复方消化酶片、米曲菌胰酶片等。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜损伤后乳糖酶基因表达减少，不能完全分解食物中的乳糖，使乳糖进入结肠被细菌发酵产气，刺激肠蠕动加快而出现腹痛、腹泻等症状。对于乳糖不耐受所致的腹泻，建议限制含乳制品摄入量或选用无乳糖配方食品。若无法回避乳制品，则可通过补充益生菌如双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等帮助缓解不适。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作或长期存在结石引起，会导致胆汁排出不畅，进而引起腹泻的症状。患者可以遵照医生的意见通过手术切除病变胆囊来根治此病，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，促进胃肠蠕动增加，从而引起腹泻。甲亢患者需要遵从医师指导使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等控制甲状腺激素水平。
针对慢性腹泻，应避免食用可能加剧腹泻的食物，如高脂肪、辛辣或难以消化的食物。推荐进行大便常规、血清淀粉酶测定、血清钙检测以及甲状腺功能检查，以评估病情并制定适当的管理策略。
2024-01-07 15:45
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腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，每日排粪量超过200g，或含未消化食物或脓血。慢性腹泻指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
