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胃大部切除术后早期并发症是什么
补充说明：胃大部切除术后早期并发症是什么
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后早期并发症可能包括倾倒综合征、吻合口梗阻、贫血、感染以及瘘管形成等。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗方案。
1.倾倒综合征
倾倒综合征通常是由胃大部切除术后的消化功能紊乱导致的。手术后食物快速进入小肠，刺激其分泌大量液体和激素，使血糖迅速升高。倾倒综合征主要发生在进食后短时间内，表现为腹泻、恶心呕吐等症状。
2.吻合口梗阻
吻合口梗阻是由于胃大部切除术后局部组织愈合不良或者瘢痕形成过密所致。这些因素可能导致食物通过吻合口时受阻，引发梗阻。患者可能经历吞咽困难、上腹部疼痛以及呕吐等不适现象。
3.贫血
胃大部切除术后，部分患者的铁吸收障碍可能会导致缺铁性贫血。因为胃黏膜受损影响了铁元素的吸收和利用。贫血可伴随乏力、心悸、苍白皮肤等症状。
4.感染
胃大部切除术后易发生细菌移位，若未及时发现并处理会导致感染的发生。此时机体免疫系统受到损伤，无法有效抵御病原体入侵。感染常表现为发热、腹痛、腹泻等症状。
5.瘘管形成
瘘管形成可能是由手术切口感染或术后并发其他疾病如溃疡引起的。瘘管的存在使得胃与周围器官之间的通道失去正常的解剖结构上的完整性，从而导致食物从胃中流入相邻器官。患者可能出现持续性腹痛、发热、脓性分泌物排出等症状。
针对上述提及的症状，建议进行血常规、便常规及培养、幽门螺杆菌检测等相关检查以明确诊断。治疗措施可能包括药物治疗，如H2受体拮抗剂雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑来缓解症状。患者应避免食用高糖食品，减少餐后不适感，同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-02-27 03:56
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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