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围生期心肌病是怎么回事
补充说明：围生期心肌病是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
围生期心肌病可能与感染性心内膜炎、贫血、围生期代谢综合征、围生期高血压、围生期糖尿病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并附着在心脏内壁上引起的炎症性疾病。由于炎症反应导致心肌细胞损伤和心脏功能障碍，从而引起围生期心肌病。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，以清除致病菌。
2.贫血
贫血时血液中红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，无法充分携带氧气供应母体各组织器官的需求，可能导致围生期心肌病的发生。铁剂补充可纠正缺铁性贫血，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等；巨球蛋白则需遵医嘱使用促红细胞生成药进行治疗，如叶酸、维生素B12等。
3.围生期代谢综合征
围生期代谢综合征包括高血糖、高血脂和高血压，这些病理状态会导致血管内皮细胞损伤，促进炎症因子产生，进而影响心肌细胞的功能，诱发围生期心肌病。患者可在医生指导下服用降脂药物进行调理，比如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等；血压控制不佳者需要遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来稳定病情。
4.围生期高血压
围生期高血压会引起心脏负荷增加，长期高压状态会导致左心室肥厚和心肌纤维化，进一步发展为围生期心肌病。常用抗高血压药物有氢片、酒石酸美托洛尔片等，但用药需遵循医师指导。
5.围生期糖尿病
围生期糖尿病患者的高血糖水平会对心肌细胞造成毒性作用，导致心肌细胞水肿、坏死，进而引发围生期心肌病。胰岛素疗法是围生期糖尿病的主要治疗方法，例如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，可以有效地控制血糖水平。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心肌病变。必要时，可能需要进行冠状动脉造影以评估血管状况。
2024-02-23 19:36
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
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1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
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