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结核性腹膜炎怎么办
补充说明：结核性腹膜炎怎么办
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性腹膜炎可以通过抗结核药物治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、腹膜透析、腹腔内注射抗结核药物等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖来控制感染，进而缓解腹膜炎症。适合于所有活动性结核病患者。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在局部麻醉下将穿刺针插入腹壁，抽取一定量积液并留取标本送检。此措施可以直接减轻腹腔压力，缓解呼吸困难等症状；同时可获得积液样本以便进一步分析。对于存在大量腹腔积液引起严重压迫者有益。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白饮食或使用肠外营养制剂补充身体所需营养成分。良好的营养状态有助于增强机体免疫力对抗结核菌感染；适用于存在重度营养不良或食欲不振者。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用体内自身的腹膜作为透析膜，在体外循环回路的支持下清除水分和废物物质的一种方式。该方法能够帮助改善尿毒症患者的液体潴留及代谢紊乱状况。对于有明显水肿或肾功能衰竭者适用。
5.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是指将特定抗结核药物直接注入腹腔内，以提高局部浓度。该措施旨在增强对腹膜表面结核分枝杆菌的杀菌效果。适用于出现广泛腹膜粘连或耐药结核感染者。
在治疗结核性腹膜炎的过程中，应密切监测病情变化及药物副作用，定期复查肝功能。除上述常规治疗外，建议患者还可遵医嘱服用维生素B6片、维生素C片等非处方药物辅助治疗，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-15 13:55
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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