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食管裂孔疝如何确诊
补充说明：食管裂孔疝如何确诊
a******W 2021-08-16 16:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝一般可以通过症状、体格检查、胃镜检查、X线钡餐检查、CT检查等方式进行确诊，建议患者及时就医，有利于明确病因，进行针对性治疗。
1、症状
食管裂孔疝是指腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔的疾病，可能与食管发育不良、腹腔内压力增大、食管炎等因素有关。患者可能会出现胃灼热、反酸、嗳气等症状，还可能会出现胸痛、吞咽困难等症状。如果患者出现上述症状，可以初步考虑是食管裂孔疝。
2、体格检查
医生会对患者进行腹部触诊，可能会出现上腹部或胸骨后疼痛，可能会伴有压痛症状。如果患者出现上述症状，可以初步考虑是食管裂孔疝。
3、胃镜检查
通过胃镜检查可以观察食管、胃、十二指肠球部的情况，可以判断食管是否存在炎症、溃疡、肿物等情况，有利于食管裂孔疝的诊断。
4、X线钡餐检查
X线钡餐检查是一种消化道造影检查，需要在医生指导下口服硫酸钡，然后进行X线检查。通过X线钡餐检查，可以观察到食管是否存在裂孔疝，还可以了解食管裂孔疝的大小、类型等情况。如果患者存在食管裂孔疝，通过X线钡餐检查可以发现食管裂孔部位出现大小不等的圆形或椭圆形的影像缺损，还可能会伴有液平。
5、CT检查
CT检查是一种影像学检查，需要在医生指导下口服对比剂，然后进行CT检查。通过CT检查，可以了解食管裂孔疝的大小、类型等情况。如果患者存在食管裂孔疝，通过CT检查可以发现食管裂孔部位出现大小不等的圆形或椭圆形的影像缺损，还可能会伴有液平。
建议患者及时就医，可以通过食管裂孔疝修补术、食管裂孔疝腹腔镜修补术等方式进行手术治疗。同时，患者还可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
2021-08-16 21:32
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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