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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心脏骤停可能是由心室颤动、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、电解质紊乱、药物中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心室颤动
心室颤动是指心室快速而不协调地收缩,导致有效的心脏泵血功能丧失,无法向全身器官供血。这会导致大脑、心脏和其他重要器官缺氧和血液供应不足,引起意识丧失和猝死。电复律是紧急情况下常用的一种治疗方法,通过使用电击来恢复正常的窦性心律。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌的血液供应,可能导致心肌缺血或梗死。当严重心肌缺血时,会引起心源性休克,进而导致心脏骤停。经皮冠脉介入治疗是在X线导引下将球囊导管送至病变处,然后用特殊的扩张球囊对狭窄部位进行扩张,以恢复正常血流。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉突然堵塞引起,导致大量心肌细胞死亡,失去正常生理功能。由于心脏结构和功能异常,容易出现恶性心律失常,包括心室颤动,从而诱发心脏骤停。溶栓治疗是常用的急性心肌梗死治疗方法之一,旨在尽快恢复冠状动脉血流,减少心肌损伤。例如遵医嘱静脉注射阿替普酶可溶解血凝块,恢复血流。
4.电解质紊乱
电解质紊乱如低钾血症可能会影响心肌细胞膜内外离子平衡,干扰心肌兴奋性和传导性,增加发生心律失常的风险,包括室颤。纠正电解质紊乱需首先确定缺乏哪种电解质并补充相应物质。对于低钾血症,可通过口服补钾片或注射氯化钾溶液等方法提高体内钾水平。
5.药物中毒
某些药物如奎尼丁、美西律等具有致心律失常作用,可直接干扰心肌细胞内的离子通道功能,导致心律不齐,包括室颤的发生。立即停止服用任何可疑药物,并告知医生已使用的剂量和时间。此外,应遵循医嘱进行洗胃、灌肠等急救处理。
建议定期进行心血管健康评估,包括血压监测、血脂检测以及必要时的心电图检查,以便早期发现潜在风险并采取预防措施。

2024-02-09 15:53

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急性心肌梗死 (急性心肌梗塞,急性心梗)

急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。

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