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胆源性胰腺炎是怎么引起的
补充说明：胆源性胰腺炎是怎么引起的
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆源性胰腺炎可能是由胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积、酒精性肝硬化、遗传性胆汁淤积性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管结石
胆管结石是由胆固醇、钙盐或其他矿物质在胆管内沉积形成的固体核心，当结石移动时会导致胆管堵塞和炎症反应。对于胆管结石所致的胆源性胰腺炎，手术切除胆囊和胆管结石是常见的治疗方法，如经皮经肝胆管造影术。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，导致胆汁淤积并引起胆管扩张和炎症。长期的胆汁淤积可导致胆管壁损伤和纤维化，进而诱发胰液分泌异常，增加胰腺炎的风险。针对胆道梗阻引起的胆源性胰腺炎，可以考虑使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在肝脏中的排泄受到阻碍，导致胆汁在胆管中积累，刺激胆管上皮细胞增生，从而激活炎症通路，引发胰腺炎的发生。对于胆汁淤积引起的胆源性胰腺炎，患者可在医生指导下服用利福平胶囊等药物促进胆汁排出。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝功能受损，无法正常代谢和分泌胆汁，导致胆汁淤积和胆管压力增高，进而引起胆源性胰腺炎。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需要控制饮食，避免高脂食物摄入过多，以减轻肝脏负担。
5.遗传性胆汁淤积性肝病
遗传性胆汁淤积性肝病由基因突变引起，导致胆汁分泌障碍和胆汁淤积，易发生胆源性胰腺炎。对于遗传性胆汁淤积性肝病，患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶类药物改善病情。
建议定期进行腹部超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现胆道系统异常。必要时还可遵医嘱进行ERCP检查，以评估胆管的情况。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持均衡饮食，有助于减少胆源性胰腺炎的风险。
2024-02-03 10:23
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