发病时间：不清楚
腹部绞痛有便意怎么回事
补充说明：腹部绞痛有便意怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
腹部绞痛伴有便意可能是因为结肠梗阻、慢性胆囊炎、结肠癌、溃疡性结肠炎或肠易激综合征等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结肠梗阻
结肠梗阻时，由于肠道内容物通过受阻，当气体和粪便积聚时会导致腹胀、恶心呕吐等症状。此时患者会出现明显的腹痛以及强烈的排便欲望。手术切除病变部分是结肠梗阻的有效治疗方法，如回盲部结肠梗阻可采用右半结肠切除术进行治疗。
2.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊黏膜长期炎症反应引起的疾病，不规则发作的绞痛可能由结石移动引起，常伴有胆汁排出障碍和消化不良。这些因素可能导致腹部不适和排便感。药物治疗是缓解慢性胆囊炎症状的主要手段，常用药物包括熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等。
3.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部，肿瘤生长压迫周围组织结构，导致疼痛和不适。此外，癌症还可能侵犯神经并产生疼痛，同时影响到正常的排便功能。结肠镜检査是诊断结肠癌的主要方法，必要时医生会在内窥镜下取组织样本进行病理学分析以确定癌症类型和分期。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，累及直肠和结肠，典型表现为腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重。炎症刺激局部组织，进而出现腹部绞痛伴随便意的情况发生。氨基水杨酸类药物如柳氮磺吡啶肠溶片可用于轻至中度活动期溃疡性结肠炎患者的诱导和维持缓解，重症者需遵医嘱使用糖皮质激素如龙注射液。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，涉及精神心理障碍和肠道感染等多种因素，主要症状为腹痛、腹泻和便秘交替出现，因此会引起腹部绞痛且有便意的现象发生。患者可在医生指导下服用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善症状，但需要遵循医嘱选择合适的剂量和疗程。
建议关注腹部绞痛的持续时间和强度变化，定期复查以监测病情进展。必要的实验室检查可能包括血常规、电解质分析和腹部影像学检查如超声波扫描或计算机断层扫描。
2024-01-05 00:42
举报向医生提问
慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
