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梗阻性黄疸介入是怎么回事
补充说明：梗阻性黄疸介入是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性黄疸介入是一种通过血管内技术去除或缓解胆管梗阻的治疗方法，主要用于胆管炎性狭窄、胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫症、肝内胆管结石等病因导致的胆汁流出受阻。该方法通常在影像学引导下进行，可能需要住院并在全身麻醉下执行。
1.胆管炎性狭窄
由于长期炎症导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而引起胆管狭窄，出现持续性胆汁淤积和黄疸。治疗通常包括经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等。对于良性狭窄，可采用球囊扩张或支架植入术进行治疗；而对于恶性狭窄，则可能需要化疗或靶向药物治疗。
2.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流动受阻，从而引起黄疸。治疗方法主要包括手术取石和内窥镜下取石术。手术取石是通过开腹手术或腹腔镜下将胆管内的结石取出；而内窥镜下取石则是利用十二指肠镜进入胆管内部将结石取出。
3.胆管癌
胆管癌压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流出不畅，引发黄疸。针对胆管癌的治疗方案需综合考虑患者整体健康状况以及肿瘤分期等因素后制定。手术切除是治疗早期胆管癌的主要方法之一，如肝门部胆管癌根治术；晚期则常采用联合化疗和放疗的方式进行处理。
4.胆道蛔虫症
胆道蛔虫症是由蛔虫移行至胆管引起的急性发作性疾病，在某些情况下会导致胆管堵塞并引发黄疸。主要通过驱虫治疗来缓解症状。常用驱虫药有阿苯达唑片、甲苯咪唑片等，可以有效杀死体内的蛔虫。
5.肝内胆管结石
肝内胆管结石是指位于肝脏内部的小胆管内的固体物质聚积而成的结节状物体，当其体积增大时可能会对周围组织产生压迫作用，造成胆汁流通不畅，继而导致黄疸的发生。对于无症状且无并发症者一般无需特殊治疗，定期复查即可。对于反复发作胆管炎或伴有胆管狭窄者，可考虑行胆管切开取石术。
建议患者遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以减少胆汁分泌压力。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管结构和功能状态。
2024-02-17 16:05
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
