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自身免疫性溶血性贫血脾大不切除可以吗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血脾大不切除可以吗
2021-04-16 11:11
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精选回答(1)
段现良 副主任医师 聊城市人民医院 三甲
擅长：擅长贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少、血友病、造血干细胞移植等。
提问
对于自身免疫性溶血性贫血的患者，如果发生脾大的现象可以不用切除 。自身免疫性溶血性贫血主要包括原发性和继发性的贫血。一般原发性贫血找不到发病原因，继发性的自身免疫性溶血性贫血，大多是由于淋巴系统增殖性疾病、病毒感染和自身免疫系统疾病引起。如果产生破坏自身红细胞的抗体，就会造成自身免疫性溶血。对于原发性的找不到病因的这类患者，可以使用糖皮质激素进行治疗，但是反复应用也容易产生耐药性。
2021-05-07 15:51
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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