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肝硬化门脉高压如何治疗
补充说明：肝硬化门脉高压如何治疗
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血容量，常用药物包括、螺内酯等。需遵循医嘱调整剂量。利尿剂能缓解腹水积聚，减轻门脉高压引起的水肿。但长期使用可能导致电解质失衡，应在医师指导下定期监测电解质水平。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术时间因个体差异而异。脾脏是免疫系统的重要组成部分，其功能被去除后可减少红细胞破坏，改善贫血及相应并发症。术后需注意感染预防和管理可能出现的并发症。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监控下将一根细管从颈部插入到肝脏内部建立一条新的血管通路，常作为急诊手术。此手术旨在减缓门脉高压所致的消化道出血速度；适用于急性上消化道大出血且保守治疗无效者。术后应密切观察穿刺部位有无渗血及其他并发情况。
4.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，涉及移除受损肝脏并将其替换为供体器官。患者可能需要等待数月才能获得合适的捐赠器官。对于晚期肝硬化合并门脉高压的患者而言，肝移植可能是治愈手段之一。然而，由于供体短缺以及高昂费用限制了其广泛应用。
在接受肝硬化门脉高压的治疗过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉、鱼类等，避免食用油腻及刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态也有助于病情恢复。
2024-01-02 16:58
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
