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肺间质纤维化的CT表现
补充说明：肺间质纤维化的CT表现
a******W 2021-08-16 16:52
肺间质纤维化 肺容积 肺动脉高压 肺囊性纤维化 肺泡蛋白沉积症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化的CT表现包括肺野网格样改变、肺容积减少、肺动脉高压、肺囊性纤维化、肺泡蛋白沉积症等。由于肺间质纤维化可能引起严重的呼吸功能障碍，建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肺野网格样改变
肺间质纤维化患者由于肺组织发生炎症和纤维化，导致肺泡结构受损，肺泡壁增厚，进而影响气体交换。这些病变在CT图像上表现为网格状阴影。这种异常征象主要出现在肺野中央区域，即肺实质而非周围区域。
2.肺容积减少
肺间质纤维化时，肺组织逐渐被纤维化组织替代，导致肺体积缩小。这主要是因为肺泡塌陷、肺泡间隔增厚以及肺毛细血管数量减少所致。肺容积减少通常反映在胸部CT扫描中，表现为肺野透亮度降低，心脏向患侧移位。
3.肺动脉高压
肺间质纤维化可引起肺小动脉收缩和痉挛，增加肺循环阻力，长期会导致肺动脉高压的发生。这是由于肺部微血管重塑和内皮细胞损伤引起的。肺动脉高压可能显示为肺动脉直径变窄或主肺动脉扩张。
4.肺囊性纤维化
肺间质纤维化可能导致气道阻塞和分泌物滞留，进一步发展为肺囊性纤维化。这是因为肺泡结构破坏和黏液腺体功能障碍所造成的。肺囊性纤维化在CT影像上可见多个大小不一的囊性空腔形成，常伴有支气管扩张。
5.肺泡蛋白沉积症
肺间质纤维化患者的免疫系统异常，可能会产生针对自身肺泡巨噬细胞表面抗原的抗体，导致肺泡蛋白沉积症的发生。这是由于肺泡巨噬细胞活化后过度吞噬并沉积在肺泡内形成的。肺泡蛋白沉积症在CT图像上呈现为弥漫性磨玻璃影，有时伴随有实变区。
针对上述CT表现，可以进行高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施包括肺康复训练、肺功能锻炼等非药物疗法，以及吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等抗纤维化药物治疗。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测肺功能，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-04-09 02:43
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
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