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为什么要做糖尿病足筛查
补充说明：为什么要做糖尿病足筛查
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么要做糖尿病足筛查是为了早期发现糖尿病足的危险因素，预防足部溃疡的发生。糖尿病足是由于血糖持续偏高、外周动脉粥样硬化、神经病变、皮肤完整性受损或足部畸形导致的，这些因素可能导致足部感染、溃疡甚至截肢。建议定期进行糖尿病足筛查，特别是对于有糖尿病史或其他相关风险因素的人群。
1.血糖持续偏高
长期高血糖状态会导致微血管病变和神经病变，影响下肢血液循环和感觉功能，增加糖尿病足的风险。控制饮食、运动疗法以及药物治疗如二甲双胍等可以有效控制血糖水平。
2.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化导致下肢动脉狭窄或堵塞，进一步加剧了缺血性改变，促进局部组织坏死，形成糖尿病足。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块并改善循环。
3.神经病变
糖尿病引起的周围神经病变可能导致足部感觉减退或异常，容易忽视足部损伤，从而增加了感染和溃疡的风险。营养神经类药物可用于缓解症状，常用药包括维生素B12片、甲钴胺片等。
4.皮肤完整性受损
皮肤完整性受损使得皮肤更容易受到机械压力、摩擦力的影响而发生溃疡，是糖尿病足的关键病理过程之一。穿着合适的鞋袜有助于减少足部压力，预防溃疡的发生。必要时可穿戴定制支具或鞋垫进行保护。
5.足部畸形
足部畸形会影响脚趾间的接触面积和受压分布，造成局部压力集中，易诱发溃疡。矫形器或手术矫正可能对某些类型的足部畸形有益，需在专业医师指导下实施。
定期监测血糖水平以预防高血糖是关键。建议进行踝肱比值测量、ABI指数评估等，以早期发现外周动脉病变。
2024-04-17 23:07
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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