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慢性肾功能衰竭的饮食注意事项
补充说明：慢性肾功能衰竭的饮食注意事项
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭患者需要遵循低蛋白饮食、高纤维食物、富含维生素D的食物、含钾量低的食物以及含磷量低的食物等饮食原则。需要注意的是，食物并不能直接治疗疾病，但有助于辅助控制病情。
1.低蛋白饮食
低蛋白饮食可以减少肾脏代谢负担，延缓病情进展。对于慢性肾功能衰竭患者来说，摄入过多蛋白质会导致尿素氮等废物增加，加重肾脏负担。建议每日蛋白质摄入量不超过0.6克/公斤体重，并选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。
2.高纤维食物
高纤维食物有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。但需注意适量摄入，避免过量导致消化道不适。可适当食用燕麦、红薯等高纤维食品，以维持正常排便习惯。
3.富含维生素D的食物
补充维生素D有利于骨骼健康，对部分并发症有益。维生素D缺乏可能导致骨质疏松等问题，因此需要保证一定摄入量。可通过日晒或食用鱼类、蘑菇等获取所需维生素D。
4.含钾量低的食物
限制高钾食物的摄入可以帮助控制血压和预防心律失常。高钾血症是慢性肾衰的常见并发症之一，严重时会引起心脏骤停。可以选择低钠盐替代普通食盐，同时减少加工食品和罐头食品的消费。
5.含磷量低的食物
减少磷酸盐摄入有助于防止钙质流失及骨质疏松的发生。慢性肾衰患者体内积累大量有毒物质，这些物质会干扰身体吸收和利用钙元素的能力。日常生活中应尽量少吃黄豆制品、坚果类以及加工食品等含磷较高的食物。
慢性肾功能衰竭患者的饮食调整应在医师指导下进行，避免盲目自行制定饮食计划。定期监测肾功能指标并保持适度运动，如散步，也有助于管理疾病。
2024-02-15 21:24
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
