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胆脂瘤型中耳炎有哪些并发症
补充说明：胆脂瘤型中耳炎有哪些并发症
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎可能伴有耳道积液、听力下降、耳鸣等症状，也需警惕出现面瘫、颅内并发症等严重情况。由于胆脂瘤型中耳炎可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.耳道积液
由于炎症因子刺激导致鼓室黏膜充血水肿和渗出增多，进而形成耳道积液。主要表现为耳道内分泌物增多，严重时可伴有耳闷、听力减退等症状。
2.听力下降
当病变累及听骨链时，会导致传音结构受损，出现传导性耳聋。此外，炎症还可能引发迷路积水，进一步影响听力。听力下降可能是慢性进展的，患者可能会感到耳朵里有嗡嗡声或者听到的声音比以前小了。
3.耳鸣
耳鸣通常是由炎症引起的耳蜗毛细胞损伤或听神经受压所致。耳鸣可以是持续性的，也可以是间歇性的，声音描述多种多样，从低沉的轰鸣到高亢的哨声不等。
4.面瘫
如果炎症向周围扩散，压迫面部神经，就可能导致面瘫的发生。面瘫的症状包括眼裂闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等。
5.颅内并发症
颅内并发症主要是指炎症通过乳突气房或鼓窦进入颅内，引起脑膜炎、脑脓肿等疾病。颅内并发症的表现包括头痛、恶心呕吐、意识障碍等，严重时甚至可能出现昏迷。
针对上述并发症，建议进行耳部CT扫描、听力测试以及头颅MRI以评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素或头孢菌素类药物，必要时需行手术治疗如鼓室成形术。患者应避免耳道进水，保持耳部干燥清洁，避免接触噪声环境，保护好听力。
2024-02-27 17:12
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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