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小儿断指再植术后手指变暗的原因
补充说明：小儿断指再植术后手指变暗的原因
a******W 2021-08-16 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿断指再植术后手指变暗可能是血液循环障碍、血管痉挛、血栓形成、组织缺氧、感染等原因导致的，这些都可能导致局部供血不足，从而引起手指颜色改变。这是一种紧急情况，应立即就医以评估并采取适当的治疗措施。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致血液流动受阻，使远端肢体供血不足，从而引起手指变色。可遵医嘱使用扩张血管药物改善循环，如硝普钠、硝酸甘油等。
2.血管痉挛
血管痉挛是指血管壁平滑肌过早收缩，影响血液供应，导致手指出现缺血和颜色改变的现象。患者可在医生指导下使用钙通道拮抗剂来缓解痉挛，常用药包括维拉帕米片、硝苯地平片等。
3.血栓形成
血栓形成使得局部血液循环受阻，进而影响手指部位的血液供应，可能导致手指变黑。针对这种情况，可以考虑溶栓治疗，例如遵照医嘱进行静脉注射用阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗。
4.组织缺氧
组织缺氧会导致细胞代谢异常，毛细血管通透性增加，红细胞外渗，进而引发手指发绀。对于组织缺氧的情况，可以通过吸氧的方式来进行处理，必要时也可以遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液等升压药物进行急救。
5.感染
感染会引起炎症反应，导致局部血管收缩和周围组织水肿，进一步加重血液循环障碍，此时由于缺血缺氧而表现为皮肤苍白，后期则可能出现紫黑色。如果是由细菌感染引起的，则需要配合医生通过手术的方式清除坏死组织，同时还需要搭配抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等。
在术后恢复期间，应密切监测患指的颜色变化，避免剧烈运动以减少血液循环加速的风险。适当的实验室检查可能包括血液分析和指尖氧合测定，建议定期复查以评估恢复进度。
2024-03-30 02:15
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断肢再植是离断的肢体左右重新接回原处，并使肢体左右重新获得血运成活的中饭手术.因外伤或周日手术致使大部分或全部组织离断的肢体称为断肢，断肢的肢体血运差，或无血运，如果不进行断肢再植，就会坏死.断肢包括：大的肢体离断和手指，足趾，或部分手指，足趾的离断，断肢再植采用的手术信服方法以吻合血管包括动脉，静脉为主保持肢体有血运而成活，也包括对骨关节的整复或(和)内固定，以及对神经，肌肉，肌腱，皮肤等组织的修复.断肢是今年严重的肢体损伤，为了有限确保肢体的成活并尽可能姐妹照顾到成活后的功能，有时会采取特殊的再植的方法，比如：多个肢体同时发生离断，为获得较好的功能，可根据具体伤情，将断肢更换位置再植，这称为肢体移位再植，为了花消使再植的肢体缺损血管时，切取其他不懂部位的次要血管推荐移植来解决很难，等等.
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