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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

非感染性发热可能是由风湿性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物副作用、中枢性发热等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.风湿性疾病
风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,由于免疫系统异常活化,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱。这会引起长期低热、疲劳等症状。针对不同类型的风湿性疾病,其治疗方法各异,例如类风湿关节炎患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击,引起持续的免疫应答和组织损伤,进而出现发热现象。对于这类疾病的治疗通常需要综合考虑多种药物的作用,如、环磷酰胺等,以控制病情活动度并缓解发热。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤引起的发热主要是因为肿瘤细胞坏死后释放出的内源性致热源,以及肿瘤生长过程中所伴随的炎症反应所致。临床表现为不规则的高热,且常伴有乏力、食欲减退等症状。针对癌症患者的发热,医生可能会建议采用物理降温或药物降温的方式进行处理,如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药物。
4.药物副作用
某些药物如抗生素、抗精神病药等,在使用过程中可能引起免疫系统的过度反应,从而导致发热。这种发热通常较为轻微,但有时也可能是严重过敏反应的症状之一。如果发现是药物引起的发热,应该立即告知主治医师,由专业人员评估是否需要更换药物种类或调整剂量。
5.中枢性发热
中枢性发热是指下丘脑体温调节中枢受到刺激或损害后,导致体温调节失衡而引起的发热。常见于颅脑外伤、脑出血、脑膜炎等疾病。针对中枢性发热,首先需确定原发病的具体原因,然后针对原发疾病进行针对性治疗。比如脑膜炎患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗。
需要注意的是,以上列举的所有病因都可能导致非感染性发热,因此建议定期监测体温变化,以便及时发现异常。同时,还应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-03-27 20:25

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非感染性发热

非各种传染病引起的,无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。

  • 症状起因:(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热:如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。(2)生物制剂或药物反应引起的发热:主要见于异种蛋白性发热,如注射马血清等;药物热,如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应,以及各种预防接种疫苗等。(4)产热、散热异常:如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多,因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。(5)中枢性发热:如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损,某些植物神经功能紊乱所致的低热,以及婴儿体位中枢调节功能失常等。(6)致热类固醇性发热:如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。(7)其它:如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎可引起发热。某些少见病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。

  • 可能疾病:肝炎  急性杂合性白血病  继发性白血病  创伤性心源性溶血性贫血  药物相关性免疫性溶血性贫血  

  • 常见检查: 回归热螺旋体  结核菌素皮内试验  体温  

  • 就诊科室:内科

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