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脓毒症的并发症有哪些
补充说明：脓毒症的并发症有哪些
a******W 2021-08-16 16:53
脓毒症 感染性休克 代谢性酸中毒 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓毒症的并发症包括感染性休克、代谢性酸中毒、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍以及凝血功能障碍。这些并发症可能危及生命，建议立即就医以获得专业治疗。
1.感染性休克
脓毒症时机体免疫反应异常激活，释放炎症介质导致血管扩张和血容量减少，从而引发低血压。感染性休克通常表现为严重低血压伴有组织低灌注，常伴随皮肤湿冷、尿量减少等临床表现。
2.代谢性酸中毒
脓毒症患者由于细胞损伤和坏死，会导致乳酸堆积，进而抑制肝脏产生碳酸氢盐，使血液中氢离子浓度升高，形成代谢性酸中毒。代谢性酸中毒可能影响中枢神经系统功能，典型症状包括神志改变、昏迷等。
3.急性呼吸窘迫综合征
脓毒症可导致肺毛细血管广泛性损伤，通透性增加，液体渗出至肺间质和肺泡内，引起急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征以急骤出现的顽固性低氧血症为特征，伴或不伴高碳酸血症，以及肺顺应性降低。
4.多器官功能障碍
脓毒症会引起全身炎症反应，当炎症因子过度活化时，会进一步损害其他器官的功能，如心脏、肾脏、肝脏等。多器官功能障碍的症状取决于受损器官，可能出现心率加快、肾功能衰竭等症状。
5.凝血功能障碍
脓毒症状态下，促炎细胞因子刺激巨噬细胞合成大量促凝物质，同时抑制抗凝蛋白的活性，导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致出血倾向，如皮下瘀斑、呕血、咯血等。
针对上述并发症，可以进行血常规、C-反应蛋白水平检测、电解质分析等检查。治疗措施可能包括抗生素治疗、补液复苏、器官支持等。患者应密切监测生命体征，避免不必要的手术操作，以防加重感染并促进病情恢复。
2024-01-14 05:10
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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