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胸腹主动脉瘤的临床表现有哪些
补充说明：胸腹主动脉瘤的临床表现有哪些
a******W 2021-08-16 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腹主动脉瘤的临床表现包括腹部杂音、胸部或背部疼痛、呼吸困难、体重减轻和尿失禁等。这些症状可能表明严重的血管疾病，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.腹部杂音
当胸腹主动脉瘤逐渐增大时，会压迫周围的动脉血管，导致血液流速加快，在局部形成湍流和漩涡。这种异常血流会产生噪音，从而出现杂音。杂音通常出现在上腹部或脐周区域，可能伴有震颤感。
2.胸部或背部疼痛
胸腹主动脉瘤由于病变处压力增高，周围组织受压缺血而发生痉挛性疼痛，可放射至肩部、腰部等处。疼痛位置多位于胸骨后方或腰背部，有时可呈持续性钝痛，也可能是突然发生的剧烈绞痛。
3.呼吸困难
胸腹主动脉瘤会对邻近的肺部产生压迫作用，影响到正常的通气功能，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸，尤其是在活动后。
4.体重减轻
胸腹主动脉瘤患者营养吸收障碍，消耗增加，会导致体重下降。体重减轻可能伴随食欲减退、消化不良等症状，长期可能会出现消瘦的情况。
5.尿失禁
胸腹主动脉瘤压迫脊髓神经根时，会引起排尿中枢功能紊乱，导致尿液不自主地流出体外。尿失禁可能表现为无法控制的尿液流出，特别是在咳嗽、打喷嚏或运动时更为明显。
针对胸腹主动脉瘤的诊断，可以进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括药物治疗如抗高血压药以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应避免任何可能导致血压骤然升高的活动，定期监测血压并遵循医嘱调整饮食习惯，保持均衡营养，有助于减少并发症风险。
2024-03-07 03:06
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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