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肝昏迷是怎么回事
补充说明：肝昏迷是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝昏迷是由于肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等疾病导致的肝性脑病，其发生与血氨升高有关。该疾病可能导致严重的神经系统损害，应紧急就医以控制病情发展。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物作用等。这些因素会导致肝细胞损伤和功能障碍，影响肝脏对毒素的解毒能力。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦片、拉米夫定片等，可以抑制乙肝病毒复制，改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织结构发生改变，形成假小叶，导致肝脏功能严重受损，无法正常代谢体内物质，从而引起肝昏迷。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗，有助于保护肝细胞，缓解症状。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法有效清除血液中的有毒物质，导致其在体内积累，进而引起肝昏迷。临床上常采用人工肝支持系统来替代部分或全部肝脏功能，如体外循环机、血液净化设备等，以减轻肝脏负担。
4.肝性脑病
肝性脑病由肝功能严重损害引起，导致脑内神经递质异常，出现精神状态改变和行为异常。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮舌下片等药物促进大脑中氨的排泄，减少氨对中枢神经系统的影响。
5.血氨升高
血氨水平过高可能导致脑部血管收缩，影响脑部血液循环，进而加重肝昏迷的症状。降低血氨水平通常需要调整饮食，限制蛋白质摄入，必要时可能需静脉注射精氨酸或L-鸟氨酸-L-门冬酸来降低血氨。
建议定期监测肝功能指标，包括血清胆红素、ALT、AST等，以及血氨水平，以便及时发现并处理肝功能异常。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以减少肝脏负担。
2024-03-08 07:22
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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