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下消化道出血的常见原因
补充说明：下消化道出血的常见原因
a******W 2021-08-16 16:53
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下消化道出血的常见原因是细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌以及痔疮等。这些病因可能导致不同的症状和严重程度，因此在诊断和治疗上需要区别对待。如果出现下消化道出血的症状，应立即就医以获得适当的评估和治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、血管破裂而引起出血。此外，炎症反应还会刺激毛细血管扩张和通透性增加，进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常攻击自身结肠组织，造成结肠黏膜损伤和溃疡形成。这些溃疡可能会出现局部缺血、坏死等情况，进而诱发出血现象。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物来减轻炎症，从而缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠上皮细胞增生形成的隆起病变，当息肉体积增大到一定程度时，其表面容易发生糜烂、溃疡，此时就可能出现出血的情况。对于存在较大息肉且有出血风险者，建议在内镜下进行息肉切除术，如高频电凝切除法、激光疗法等。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性转化形成的肿瘤，在生长过程中可能侵犯周围血管并导致出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，包括传统开腹手术和腹腔镜手术两种方式。
5.痔疮
痔疮是肛门静脉曲张所致的疾病，长期便秘或腹泻可能导致肛门区域压力增高，使静脉壁变得薄弱，易于破裂出血。轻度痔疮可通过调整饮食结构改善，重度则需考虑硬化剂注射、胶圈套扎法、超声引导下的微波射频治疗等方式来进行处理。
针对下消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以减少出血量。同时，应保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以免加重肠道负担。建议定期进行大便潜血试验、直肠指检以及必要时的大肠镜检查，以便早期发现和诊断潜在的问题。
2024-01-27 08:46
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
