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风湿病性贫血是怎么回事
补充说明：风湿病性贫血是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:53
风湿病性贫血 风湿病 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
风湿病性贫血可能是由风湿病活动、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.风湿病活动
风湿病活动时，炎症细胞浸润和自身抗体产生导致组织损伤和破坏，包括造血干细胞受损，从而影响红细胞生成。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，由于炎症反应引起的心脏瓣膜损害，可能导致心脏功能下降，血液回流不畅，进而影响到骨髓中的红细胞生成。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物有青霉素、头孢菌素类抗生素等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM单克隆过度增生，导致骨髓被压迫，造血功能受到抑制，出现贫血。针对巨球蛋白血症的治疗方法主要是化疗，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化障碍，发育停滞在至少一个祖细胞阶段，无效造血和难治性血细胞减少，伴有造血功能衰竭。由于无效造血，骨髓腔空间被纤维化所取代，无法正常生产足够的红细胞。患者可遵照医生的意见接受小剂量化疗，同时配合应用刺激因子以促进造血恢复。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病，由于免疫复合物沉积于全身各处，造成血管炎性损害，此时若累及骨髓，则可能出现溶血性贫血的情况。患者需要在医生指导下用激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，可以进行骨髓活检和铁染色检查，以评估造血功能和铁储备状况。
2024-02-09 23:08
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风湿病亦称结缔组织病，临床表现常见为贫血，约半数患者在病程中出现轻度或中度贫血。其中绝大多数属慢性病性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。
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