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小儿原发性膀胱输尿管反流怎么治
补充说明：小儿原发性膀胱输尿管反流怎么治
a******W 2021-08-16 16:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿原发性膀胱输尿管反流可以考虑抗感染治疗、行为疗法、中药治疗、膀胱功能训练、体位引流等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、青霉素等来预防尿路感染的发生。此措施旨在通过消除细菌感染来防止尿液回流到输尿管和肾盂，从而减少肾脏损伤的风险。
2.行为疗法
行为疗法涉及教导患者识别并控制排尿冲动，通常由泌尿科医生或康复师指导。这种非手术方法有助于改善膀胱肌肉的功能，减少尿液返流至输尿管的现象。适合轻度至中度反流病例。
3.中药治疗
中药治疗可能包括内服或外敷草药，例如金樱子、益智仁等，需个体化配方。传统中医认为这些药材具有固涩止泻作用，可增强膀胱括约肌功能，辅助缓解输尿管逆流。适用于部分体质敏感引起的轻微反流现象。
4.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括定时排尿及盆底肌肉锻炼，需要持续训练以建立规律排尿习惯。此措施有助于提高膀胱容量和控制排尿能力，降低因储尿不足导致的反流风险。适用于调节排尿异常引起的小儿原发性膀胱输尿管反流。
5.体位引流
体位引流是指改变患儿日常活动时身体姿势，如增加腹压时采用特定体位。这样可以使尿液更顺畅地流出，减少输尿管受到压迫而发生反流的可能性。对于减轻由于不良生活习惯造成的轻微反流效果较好。
家长应密切监测孩子的症状变化，定期复查以评估病情进展。必要时，可在专业医师指导下进行药物治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、盐酸环丙沙星片等，以控制感染，但需遵医嘱用药。
2024-02-14 15:54
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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux，VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系，反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。
