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吞咽功能障碍的护理措施有哪些
补充说明：吞咽功能障碍的护理措施有哪些
a******W 2021-08-16 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽功能障碍的护理措施包括饮食调整、体位调整、吞咽训练、营养支持治疗和物理疗法等。如果症状没有改善或者出现呼吸困难，应立即就医。
1.饮食调整
从流质开始，逐渐过渡到半流质、软食和正常食物。每次进食量要少，次数可增加。通过减少每次摄入的食物量来降低胃部不适的风险，同时确保足够的营养摄入。
2.体位调整
改变头部位置，如抬高床头30度角或采用斜坡面用餐，有助于促进食物流向咽喉部。正确的位置有利于唾液腺分泌及口腔肌肉运动，从而改善吞咽功能。
3.吞咽训练
由康复师指导进行一系列针对性练习，包括口唇闭合、舌运动及呼吸协调等。这些活动旨在增强口腔、咽部及喉部肌肉的力量和协调性，提高安全有效地控制吞咽的能力。
4.营养支持治疗
提供高能量密度、易于消化吸收且符合患者口味偏好的肠内营养制剂，在医师指导下使用。良好的营养状态有助于恢复受损的吞咽相关结构功能；选择合适产品确保其与患者需求匹配至关重要。
5.物理疗法
主要包括面部肌肉按摩、咀嚼肌力量训练以及颈部伸展操等非侵入性方法。此法能够促进血液循环、缓解局部紧张状况，并增强吞咽相关区域的生理功能。
在实施吞咽功能障碍的护理时，应遵循医嘱逐步调整饮食质地，避免因过快转变导致窒息风险增加。此外，家属应注意观察患者的反应，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全与舒适。
2024-03-24 00:55
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
复方双花片
清热解毒，利咽消肿。用于风热外感、风热乳蛾。症见发热，微恶风，头痛，鼻塞流涕，咽红而痛或咽喉干燥灼痛，吞咽则加剧，咽及扁桃体红肿，舌边尖红苔薄黄或舌红苔黄，脉浮数或数。
