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缺血性心肌病如何治疗
补充说明：缺血性心肌病如何治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病可以通过生活方式干预、抗心绞痛药物、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康状况。此措施有助于减轻心脏负荷，预防进一步的心肌损伤，适用于轻度至中度病情患者。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如β受体阻滞剂可减少心肌耗氧量，缓解胸闷、胸痛等症状。这类药物通过降低心率和血压来改善心肌供血不足，适合于控制缺血性心肌病的症状。
3.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管将狭窄或堵塞的冠状动脉打开，恢复血液流通的一种微创手术。该方法能够增加心肌的血液供应，缓解心绞痛发作频率及程度，对于改善心肌功能有显著效果。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环下重建冠脉血流通道。此手术目标是恢复心肌组织得到充分的氧气供应，针对严重且复杂的冠状动脉病变有效。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导开展一系列低强度运动计划。锻炼有助于增强心肺功能、促进血液循环并降低再次发生心肌梗死的风险。
患者应定期监测血脂水平，保持良好的血糖控制，以减少脂质代谢异常对心脏的影响。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合医生制定的治疗方案，合理用药，定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-03-19 13:52
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
