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缺血性心肌病晚期怎么治疗
补充说明：缺血性心肌病晚期怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病晚期可以通过生活方式干预、抗心绞痛药物治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、心脏康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡。通过上述方式有助于改善血脂异常、控制体重及血压水平，进而减轻心脏负荷，缓解不适症状。
2.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗通常使用硝酸酯类药物如硝普钠、单硝酸异山梨酯片扩张血管，减少心肌耗氧量；同时辅以β受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔缓释片降低心率和血压。这些药物能够缓解心绞痛发作，预防急性心肌梗死发生，适用于缺血性心肌病晚期患者。需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管从主动脉移植物绕过狭窄或堵塞区域，重新建立血液供应至心脏的方法，在全麻下完成。手术旨在恢复心肌组织供血不足状态下的氧气供应，从而改善生活质量并延长寿命。术后管理及随访至关重要。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下应用特殊器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉的技术，一般采用局部麻醉。此方法可迅速解除心肌缺血状况，适合急性心肌梗死及其他严重冠状动脉病变患者。术后需密切监测可能出现的并发症。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定环境中系统地进行有氧运动、肌肉强化和放松练习。目标是提高身体活动能力、改善心理健康并促进整体健康。开始前应评估风险并制定个性化计划。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。对于缺血性心肌病晚期患者，医生可能会推荐使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，以预防心血管事件的发生。
2024-03-20 06:19
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
铝镁匹林片(Ⅱ)
用于下述情况需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃肠道反应时：不稳定心绞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性脑血管障碍等。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
