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咳黄脓痰是什么原因
补充说明：咳黄脓痰是什么原因
a******W 2021-08-16 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳黄脓痰可能源于慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病，这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生黄色或绿色的痰液。出现上述症状时，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏膜充血水肿和分泌物增多。当呼吸道受到异物刺激时，会导致咳嗽反射增强，从而出现咳黄脓痰的症状。患者可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊进行止咳化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，在炎症因子的作用下，会引起局部组织坏死脱落，形成黄脓样痰液。此时由于炎症刺激，容易诱发咳嗽反射，进而出现咳黄脓痰的现象。针对此病症，患者可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌、金黄色葡萄球菌等，这些病原体会产生大量毒素和炎症介质，刺激呼吸道上皮细胞，使其受损并发生坏死，同时还会促进白细胞聚集和吞噬作用，形成脓腔。当脓腔破溃到支气管时，就会出现咳出大量黄稠状或带血丝的痰液的情况。对于肺脓肿患者，抗生素治疗是主要手段，如青霉素G、阿奇霉素等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症通常由慢性感染或免疫缺陷导致支气管结构破坏，持续的炎症反应导致支气管壁增厚和瘢痕形成，使支气管变得僵硬和不规则。这使得气流受限，易受感染和积聚分泌物，进一步加重病情，表现为咳黄浓痰。患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗，比如经支气管镜肺泡灌洗术、激光消融术等。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后，首先会在肺门淋巴结中繁殖，然后逐渐扩散至肺实质。随着病变的发展，会出现渗出、坏死和干酪样变等病理改变，导致肺组织损伤和排泄物增加，从而引起咳黄脓痰的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
建议患者定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免对咽喉造成刺激而加重不适感。
2024-02-01 14:03
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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