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糖尿病酮症酸中毒的早期表现
补充说明：糖尿病酮症酸中毒的早期表现
a******W 2021-08-16 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒的早期可能表现为尿量增加、口渴、深呼吸、恶心和呕吐等症状。这些症状可能表明身体处于严重的代谢紊乱状态，需要紧急医疗干预。
1.尿量增加
当患者存在糖尿病酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖。为弥补这一缺失，肝脏会转而分解脂肪以产生能量，这个过程会产生大量的酮体。这些酮体会通过尿液排出，使尿量增加。患者可能会频繁排尿且尿量增多，可能伴随颜色加深。
2.口渴
由于高血糖状态下渗透性利尿作用增强，水分丢失过多，会引起细胞外液减少，刺激下丘脑前部神经中枢，进而出现口渴的感觉。患者会出现持续性的口腔干燥和强烈的饮水欲望。
3.深呼吸
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足引起的高血糖状态，导致脂肪分解加速，产生大量酮体。这些酮体需要通过肺部呼出，因此患者会感到呼吸急促并试图通过深呼吸来改善通气。患者会感到呼吸困难，需要深呼吸来缓解呼吸不畅的症状。
4.恶心
糖尿病酮症酸中毒会导致胃肠道功能紊乱，消化系统受到刺激，从而引发恶心感。患者可能会经历腹部不适、恶心呕吐等症状，严重时甚至可能出现腹泻。
5.呕吐
糖尿病酮症酸中毒时，高浓度的酮体被吸收入血，会抑制中枢神经系统，引起胃肠平滑肌痉挛，进而诱发呕吐反应。患者还可能伴有腹痛、食欲减退等消化道症状。
针对糖尿病酮症酸中毒的诊断，可以进行血糖监测、电解质分析以及血气分析等检测项目。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。
2024-02-05 16:24
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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