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导致小儿脑损伤的原因
补充说明：导致小儿脑损伤的原因
a******W 2021-08-16 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
导致小儿脑损伤的原因可能有颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑梗死、脑震荡、脑挫裂伤等，这些都可能导致不同程度的脑部功能障碍。鉴于儿童脑部发育尚未成熟，极易受到损伤，因此家长应立即带孩子就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.颅内出血
由于各种原因导致颅内血管破裂，血液流入脑实质内部，引起局部水肿、压迫和血液循环障碍，从而出现头痛、呕吐等症状。对于急性颅内出血患者，可遵医嘱使用降低颅内压药物进行处理，如等。
2.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是指由围产期窒息引起的脑组织供氧不足而造成的损害。会导致神经细胞受损或死亡，进而影响大脑的功能，引起运动障碍、智力低下等问题。针对缺氧缺血性脑病，可以考虑应用促进脑代谢药物进行治疗，比如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻，导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死，引起相应功能障碍的一种疾病。典型表现为偏瘫、失语等。脑梗死急性发作时，应立即就医并接受溶栓治疗，例如遵照医生的意见使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.脑震荡
脑震荡是由外力作用于头部造成暂时性意识丧失，通常不超过30分钟，由于快速冲击波对脑膜和血管壁产生压力差，使脑脊液移动，导致脑组织轻微移位。脑震荡后，需要休息以减轻脑部压力，必要时可遵从医师意见服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药物缓解不适。
5.脑挫裂伤
脑挫裂伤指暴力作用直接打击头部所导致的原发性脑损伤，当受到剧烈撞击时，头骨瞬间变形，此时头皮下层的帽状腱膜也会跟着紧张收缩，将头皮牵引成凸起状态，同时还会带动颅骨发生形变，使坚硬的颅骨向内凹陷，从而对脑组织产生挤压和牵拉的作用，导致其受到不同程度的损伤。脑挫裂伤患者可能会经历头痛、恶心和呕吐等症状，需遵循医生建议通过体格检查、CT扫描等方式评估病情严重程度。
针对小儿脑损伤，家长应注意观察孩子是否有异常行为模式，如睡眠障碍或认知能力下降。建议进行MRI成像以评估脑部结构是否受损，并监测患儿的生命体征变化。
2024-02-08 20:28
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
