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老年人急性心肌梗死如何急救
补充说明：老年人急性心肌梗死如何急救
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人急性心肌梗死可通过心肺复苏、硝酸酯类药物、抗血小板治疗、冠脉介入治疗等方法进行急救。
1.心肺复苏
立即开始胸外按压、开放气道和人工呼吸，由受过培训人员执行。心肺复苏旨在恢复血液循环和通气功能，对老年急性心肌梗死患者至关重要，可防止脑损伤和其他重要器官损害。
2.硝酸酯类药物
硝酸甘油片含于舌下，或者喷雾剂喷入口腔，作用迅速，一般不超过5分钟。硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，改善心肌供血，缓解胸痛。适用于急性心绞痛发作时的紧急救治。
3.抗血小板治疗
口服阿司匹林肠溶片作为初始治疗，在医生指导下长期服用。阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，对于预防动脉粥样硬化斑块破裂导致的心肌梗死有重要意义。
4.冠脉介入治疗
采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法将导管送至阻塞处，使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。冠脉介入治疗可以直接恢复心肌血液供应，是治疗急性心肌梗死的有效手段之一。
在处理老年人急性心肌梗死时，应保持镇静，避免不必要的移动，以防加重病情。同时注意观察患者的意识状态及是否有新的并发症发生，及时发现并处理异常情况。
2023-12-27 12:45
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
