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支气管扩张症的CT表现
补充说明：支气管扩张症的CT表现
a******W 2021-08-16 16:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症的CT表现为肺过度膨胀、支气管壁增厚、囊状或柱状支气管扩张、黏液积聚以及肺脓肿等。这些发现通常表明存在结构性肺部疾病，建议患者及时就医以进行进一步评估和治疗。
1.肺过度膨胀
支气管扩张症患者由于长期慢性炎症导致小气道狭窄和阻塞，引起气体交换受限，肺部为了满足机体需要会代偿性地出现过度膨胀。主要表现为肺体积增大，胸廓前后径增加，心脏向后移位，肺动脉及其分支也相应增粗。
2.支气管壁增厚
支气管壁增厚可能是由感染引起的炎症反应导致的组织修复过程中的异常。支气管扩张症患者的支气管反复受到炎症刺激，可能导致局部细胞增生，进而使支气管壁变厚。影像学上可见支气管壁增厚呈圆柱状或树芽状改变。
3.囊状或柱状支气管扩张
支气管因炎症和痉挛而发生部分阻塞，可导致近端支气管扩张呈囊状或柱状。CT扫描图像中显示为多个大小不一的囊泡状或柱状结构，边缘清晰，常位于肺下叶。
4.黏液积聚
支气管扩张症时，由于支气管壁破坏，痰液易于潴留并形成大量分泌物，此时会出现黏液积聚的现象。典型表现为黏稠分泌物积聚于扩张的支气管内，形成黏液栓，可在CT图像上观察到。
5.肺脓肿
当支气管扩张症患者存在细菌感染时，病原体侵入肺实质，可能会引发化脓性炎症，即肺脓肿。肺脓肿通常出现在病变区域，表现为一个或多个含有坏死组织和脓液的腔隙，可通过胸部X线片或CT检查确认。
针对支气管扩张症的诊断，可以进行高分辨率CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾等以及吸入性支气管舒张剂。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-01-14 03:06
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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