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脾功能亢进手术方法
补充说明：脾功能亢进手术方法
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾功能亢进可以通过脾切除术、脾静脉结扎术、脾动脉栓塞术等手术方法治疗。巨球蛋白血症靶向治疗和血小板单采术也是有效的治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.脾切除术
脾切除术通过外科手术将整个脾脏完全摘除，通常采用开放式或腹腔镜微创方式。脾是免疫器官之一，其功能包括产生白细胞、吞噬外来物质如细菌、过滤血液中的异物等。对于脾功能亢进患者而言，由于脾肿大导致血液循环障碍及免疫系统异常活跃，引起一系列临床表现如贫血、血小板减少等。切除后可减轻上述不适症状。
2.脾静脉结扎术
脾静脉结扎术是在全身麻醉下找到并阻断脾静脉，通常采用开放性手术或经皮穿刺技术完成。此措施旨在减少脾脏的血液供应，从而降低脾脏的功能活动。脾功能亢进时，脾脏会过度活化，产生过多的血细胞破坏，导致贫血、白细胞减少等问题。结扎脾静脉可以减少这些异常现象的发生频率和严重程度。
3.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是在X线监控下导管至脾动脉处，使用栓塞材料堵塞脾动脉，一般为门诊或住院操作。脾功能亢进多由肝硬化或其他原因引起的门脉高压所致，此时脾脏为了补偿门脉高压造成的血流动力学改变而增生肥大。栓塞脾动脉可以减少脾脏的血液供应，进而缩小脾脏体积，改善脾功能亢进的症状。
4.巨球蛋白血症靶向治疗
巨球蛋白血症靶向治疗主要是针对特定分子靶点的药物治疗，需要在医生指导下定期服用。巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，高浓度的单克隆IgM循环于血液中，导致脾脏负荷增加。靶向治疗能调节相关信号通路，减缓病情进展，缓解脾脏肿大的症状。
5.血小板单采术
血小板单采术通常在有经验的中心进行，通过特殊的机器分离患者的血小板，然后回输红细胞和白细胞。巨球蛋白血症常伴随高水平的血小板计数，这会导致脾脏过度工作来处理这些多余的血小板。通过减少血小板数量，减轻脾脏的工作负担，有助于控制脾脏肿大。
术后需密切监测可能出现的并发症，如感染、出血等。患者应遵循医嘱调整饮食，避免食用过硬或刺激性食物，以免影响切口愈合。
2024-03-23 23:29
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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