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梗塞后心绞痛是如何发生的
补充说明：梗塞后心绞痛是如何发生的
a******W 2021-08-16 16:52
梗塞后心绞痛 动脉粥样硬化 冠状动脉痉挛 血栓形成 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗塞后心绞痛多是由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、微血管功能障碍或心脏瓣膜病引起的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致内壁增厚、斑块形成，狭窄血管影响血液流动和供氧，从而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛使冠脉瞬间收缩，导致局部缺血缺氧，进而诱发心绞痛。对于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，可遵医嘱服用硝苯地平缓释片扩张冠状动脉缓解不适。
3.血栓形成
血栓形成使得冠状动脉部分堵塞，远端组织出现急性缺血缺氧状态，引发心绞痛。针对血栓引起的胸痛，可以考虑抗凝治疗如华法林钠片来预防新的血栓形成。
4.微血管功能障碍
微血管功能障碍会影响小血管对血流的调节，增加心肌耗氧量，导致心绞痛的发生。改善微循环是关键，可通过运动训练和药物治疗如尼麦角林片来促进血液循环。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会导致心脏泵血受阻，增加心脏负荷，引起心绞痛。若由心脏瓣膜病引起心绞痛，建议行瓣膜置换手术以恢复正常血流动力学。
患者应定期复查血脂水平，以监测动脉粥样硬化的进展。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食等。
2024-03-21 13:59
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
