发病时间：不清楚
变异型心绞痛是怎么回事
补充说明：变异型心绞痛是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
变异型心绞痛可能与冠状动脉痉挛、冠状动脉粥样硬化、微血管病变、遗传因素以及某些药物副作用等有关，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生短暂性收缩导致血液流动受阻，从而引起心肌缺血和胸痛。当心脏需要更多氧气时，如运动或情绪激动，冠脉痉挛加剧，心绞痛发作。钙通道拮抗剂是常用的缓解冠脉痉挛的药物，例如硝苯地平、氨氯地平等。
2.冠状动脉粥样硬化
血脂异常导致脂质沉积于冠状动脉内壁形成斑块，进而引起管腔狭窄甚至堵塞，增加心绞痛的风险。患者可能出现胸部不适、呼吸困难等症状。他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓或逆转冠状动脉粥样硬化的进展，适用于治疗冠心病。
3.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管前括约肌和小静脉出现结构和功能障碍，影响了心肌组织的血液供应，可能导致心绞痛的发生。这种病变可能伴随糖尿病等疾病发生。改善微循环的治疗方法包括使用前列环素类似物、磷酸二酯酶抑制剂等药物进行治疗。
4.遗传因素
家族中存在相关基因突变，使得个体更容易发展为变异型心绞痛。这些基因涉及细胞信号通路调节、炎症反应等方面。针对遗传风险的研究表明，某些基因与心绞痛有关，如ACE基因中的插入/缺失多态性。检测这些基因有助于识别高危人群并采取预防措施。
5.药物副作用
某些药物可能会诱发冠脉痉挛，如β-受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，这些药物通过不同的机制作用于心脏和冠脉，导致心肌耗氧量增加或者冠脉收缩。停用或更换药物可能是解决这类问题的方法之一，但必须谨慎考虑患者的病情和用药需求。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂分析以及血糖控制。适当的运动锻炼，如步行或温和的有氧运动，可以提高心肺功能，但应避免剧烈运动以减少心脏负担。
2024-02-18 12:57
举报相关问题
向医生提问
变异型心绞痛(variantanginapectoris)是以发作性急性心肌缺血为特征，但伴或不伴有典型心绞痛，伴有ST段抬高的临床综合征，是一种不稳定型心绞痛。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
