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神经面肌抽搐是如何引起的
补充说明：神经面肌抽搐是如何引起的
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经面肌抽搐可能是由神经源性肌肉痉挛、维生素B12缺乏、面神经炎、巨球蛋白血症或多发性硬化症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性肌肉痉挛
神经源性肌肉痉挛是指由于神经系统的异常放电导致肌肉持续收缩。当面部神经受到刺激时，会引起面肌不由自主地抽动。可遵医嘱使用肉毒素注射进行治疗，能够暂时阻断神经冲动的传递，缓解肌肉痉挛。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是神经系统正常功能所必需的营养素，缺乏会导致神经细胞代谢障碍和神经递质合成减少，从而引起神经病变。若患者存在维生素B12吸收不良、胃切除术后等情况，可能导致维生素B12缺乏，进而影响神经系统的正常功能，出现周围神经病的症状，如手脚麻木、刺痛感等。补充维生素B12可以纠正贫血状态，可通过口服或注射方式给予，如甲钴胺片、腺苷钴胺片等。
3.面神经炎
面神经炎通常由病毒感染或其他原因引起，导致面神经水肿和炎症，使神经传导受阻，引发面部肌肉痉挛。此时如果未及时治疗，可能会导致长期后遗症，如面肌痉挛。对于急性期的面神经炎，建议遵医嘱使用糖皮质激素以减轻神经水肿，常用药物包括、氢化可的松等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌单克隆IgM免疫球蛋白。高浓度的IgM通过经典途径活化补体C3，产生膜攻击复合物，导致周围神经脱髓鞘改变，表现为慢性进行性的周围神经病变，进而诱发神经性肌肉痉挛。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用的化疗方案有苯达莫司汀联合利妥昔单抗。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素以及自身免疫反应有关。这些因素导致神经髓鞘受损，失去正常的绝缘作用，易发生神经纤维之间微小电流干扰，从而引起神经元兴奋性增高，出现神经源性肌肉痉挛的现象。患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物抑制破骨细胞活性，延缓病情进展。
针对神经性肌肉痉挛，应保持充足的睡眠，避免精神紧张和压力过大，以免加重不适症状。必要时，可到医院完善头颅MRI、脑脊液分析、神经传导速度测试等相关检查，以便进一步评估病情严重程度。
2024-01-24 20:24
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肌肉痉挛是指肌肉突然、不自主的强直收缩的现象，会造成肌肉僵硬、疼痛难忍。肌肉痉挛的真正机转目前尚未被确知，大多数的研究结果认为，肌肉抽筋是起因於神经或神经肌应激阈值降低，使得肌肉的神经行动频率突然增加，造成肌肉强直收缩。
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